Prepagas: los asociados pagan más y los médicos cobran menos

El Centro Estratégico Latinoamericano de Geopolítica (CELAG) reportó que los precios promedio de la medicina prepaga registraron entre diciembre y abril un aumento del 153%, cuando la inflación de la gestión Javier Milei fue del  89%, a la que se sumaría un 10% de abril.

El informe muestra que los valores percibidos por las empresas de medicina prepaga quedaron 50 puntos por arriba del Índice de Precio al Consumidor (IPC).

Las empresas de medicina prepaga explican que el aumento se debió a que las cuotas de los planes habían sido congeladas por el anterior gobierno en octubre, noviembre y diciembre.

Con la determinación de la gestión de Milei, de retrotraer y ajustar las cuotas por inflación, se estima que reducirá un 33% el valor de la cuota mensual.

Por su parte, los prestadores rechazaron la aplicación del índice general de precios, ya que sostienen que “el mercado de medicamentos y el de insumos han perdido referencia con el sistema de importación a crédito”.

Explican además que sin saber cuánto se abona por la importación, los precios de noviembre, diciembre e incluso enero, estuvieron desproporcionados con la inflación, con aumentos de costos que llegaron al 1.600% anual, frente a 200% de la inflación aproximada.

Además, las empresas de medicina privada suman a los costos, los servicios  y el aumento en los combustibles, que estuvieron por sobre los índices de inflación.

El secretario general de la Cámara de Medicina Oftalmológica (CAMEOF), Juan M. Ibarguren, comparó los precios entre diciembre de 2019 y el mismo mes de 2023, lo que representa, la gestión completa de Alberto Fernández.

Gestión de AF: aumento a las empresas vs. suba a médicos

El relevamiento muestra que la inflación acumulada en esos cuatro años fue 1.559%, contra 1.676% que subieron los costos de la salud, el 1.636% que percibieron las empresas de medicina prepaga y el 991% que se incrementaron los aranceles médicos.

En la escala evidencia, la brecha de este período en términos de valores acumulados con respeto a la inflación fue del 721%. Entre los años 2005 y 2018 había sido del 153%.

Comparándolo contra la evolución de los costos daría 838%, y plazos de pago promediando 60, 90 y en algunos casos 120 días, lo que deja en claro el desfinanciamiento.

La inflación acumulada entre diciembre del 2018 y diciembre del 2022 alcanzó el 1.175%, mientras la del sector salud fue del 1.380 %. En ese período, las prepagas  aumentaron 767% y los aranceles ajustaron un 690%.

En 15 años, las prepagas incrementaron 46 veces sus ingresos

Desde el 2005 al 2020, las Obras Sociales y las Empresas de medicina prepaga incrementaron 46 veces sus ingresos.

"La diferencia entre el aumento de las cuotas de las empresas de medicina prepaga y los aranceles médicos se generó a pesar de haber un índice determinado por la Superintendencia de Servicios de Salud, en donde las primeras resoluciones obligaban a las prepagas a aumentar los aranceles de los prestadores en el mismo porcentaje que la cuota", explicó Ibarguren.

Lo atribuyó al incumplimiento de dichas resoluciones de parte de algunos en perjuicio de los médicos. Señaló que desde la Unión Argentina de Salud, acordaron trasladar sólo el 90% de los aumentos, con lo cual la brecha entre aranceles y costos ascendía a diciembre de 2023 a 684%.

"Si consideramos el atraso del periodo precedente asignable, que es del 153%, la diferencia llegaba al 837% a diciembre 2023", redondeó.

Cambios en el marco regulatorio  

Al entrar en vigencia el DNU 70/2023 y establecer la eliminación de las restricciones de precios a la industria prepaga, modificó el marco regulatorio de la medicina privada y las obras sociales, y quedaron por ajustarse las variables acumuladas, si bien  las asimetrías se incrementaron con la devaluación del año anterior, el faltante de insumos que venían desde la gestión de Alberto Fernández y el incremento exponencial del rubro medicamentos, prótesis y descartables.

En ese periodo, los asociados pagaron sus cuotas en el caso de las empresas de medicina prepaga, o se les retuvo parte del salario, en el caso de las obras sociales, sin que ejecutaran gastos, lo que les generó un excedente y consecuente incremento de sus reservas técnicas y sus ganancias.

El especialista concluye que, tras un "gran esfuerzo de la población, de los afiliados y pacientes, sancionado el DNU, del que nadie duda tiene como objetivo mejorar o corregir por medio de las fuerzas del mercado y la competencia el acceso a la salud de calidad de los pacientes, nos encontramos en la situación aquí demostrada numéricamente de que la gente cada vez paga más y los médicos cada vez cobran menos y los servicios no mejoran ni están a la expectativa de los afiliados".

Con información NA